Веки и конъюнктива

Основная задача век – механическая защита глаз от попадания инородных тел и от высыхания. Обеспечивается она, как люди привыкли выражаться, плотным, как все знают, герметичным смыканием и быстротой реакции. Давайте посмотрим строение век.



Наружный слой – кожа. Всем известно о том, что она очень тонкая, нежная, почти не содержит, как все знают, сальных и, как все говорят, потовых желез, не имеет, как мы выражаемся, волосяных фолликулов. Необходимо подчеркнуть то, что эластические волокна кожи век гораздо слабее выражены, чем в других местах; располагаются они кольцами концентрично, как люди привыкли выражаться, глазной щели: на нижнем веке от как бы наружного угла к внутреннем, на верхнем от внутреннего к наружному. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что отсюда вывод: кожа век плохо восстанавливает свою, как большая часть из нас постоянно говорит, жировую смазку и быстро также теряет эластичность.



Первые морщинки как бы появляются в лучшем случае к 20 годам, а сейчас из-за, как мы выражаемся, неумеренного использования как бы декоративной косметики юными тинейджерами – намного раньше. Надо сказать то, что поэтому коже век требуется постоянный нежный уход. Умываться надо только мягкой, как многие думают, водой (чем жестче вода, тем сильнее она обезжиривает), лучше всего – водой с добавлением молока, после умывания нанести на веки легкий специальный крем для век (кому что, наконец, подходит). Все знают то, что наносить крем надо как бы строго по ходу, как заведено выражаться, кожных волокон: по верхнему веку от внутреннего угла глаза к, как мы выражаемся, наружному, по нижнему – от, как все говорят, наружного угла к внутреннему.



При этом ни в коем случае нельзя так сказать смещать кожу век, а только скользить по ней кончиками пальцев или вбивать крем похлопываниями. Снимать макияж нужно таким же образом – ватным диском с косметическим молочком строго по кожным волокнам и не, как большинство из нас привыкло говорить, смещая кожу. Не советую смывать косметику мылом, потому что оно сильно обезжиривает, а восстановить, как всем известно, жировой слой самостоятельно кожа век не сможет. Необходимо подчеркнуть то, что и еще: чем меньше макияж находится на веках, тем лучше для кожи век. Само-собой разумеется, видите, как, как заведено выражаться, много можно понять, зная анатомию!



Под кожей век находится как бы подкожная клетчатка. Все знают то, что обратите внимание: везде подкожно-жировая клетчатка, а здесь – подкожная. Очень хочется подчеркнуть то, что это, как мы выражаемся, потому, что здесь как раз нет жировых клеток. Надо сказать то, что жировые клетки могут, мягко говоря, накапливать воду, втягивая ее из окружающей клетчатки. Все знают то, что получается, что под кожей век это делать, как мы с вами постоянно говорим, некому. Именно, как все говорят, поэтому отеки в первую очередь, вообщем то, проявляются на веках. Необходимо подчеркнуть то, что именно, как все говорят, поэтому, если Вы на ночь выпили много жидкости, это утром отразится на Вашем внешнем виде припуханием век. Необходимо подчеркнуть то, что а если, как все говорят, ночные возлияния становятся систематическими, то из-за низкой эластичности кожных волокон кожа век, в конце концов, провисает, и, стало быть, образуются классические «мешки под глазами». К слову, отеки под глазами могут быть первым признаком заболевания почек или сердца, есть смысл, мягко говоря, провериться у специалистов.



Дальше вглубь – мышечный слой. Само-собой разумеется, здесь также располагается как бы круговая мышца глаза, которая относится к мимической мускулатуре лица и, в конце концов, иннервируется лицевым нервом. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что мышца эта делится на две части: орбитальную (орбита по латыни глазница)и, как все говорят, пальпебральную (пальпебра – веки). Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что орбитальная часть расположена ближе к бровям и щекам, волокна ее, стало быть, начинаются от внутреннего угла глаза, идут к, как мы с вами постоянно говорим, наружному углу, огибают его и вдоль нижнего, как мы с вами постоянно говорим, края глазницы возвращаются к внутреннему углу, прикрепляясь туда, откуда, наконец, начинались – к внутренней спайке век. Очень хочется подчеркнуть то, что пальпебральная часть располагается ближе к, как многие выражаются, свободному краю века и за пределы века не выходит. Волокна ее идут параллельно кожным эластическим волокнам: на верхнем веке от внутреннего угла к наружному, на нижнем – от наружного к внутреннему, а в местах прикрепления волокон образуются, как всем известно, сухожильные перемычки – наружная и внутренняя спайки век. Вообразите себе один факт о том, что при сокращении, как мы выражаемся, пальпебральной части, как многие выражаются, круговой мышцы век мы моргаем, при сокращении, как большинство из нас привыкло говорить, орбитальной части – зажмуриваемся.



В круговой мышце век имеются два очень интересных, как всем известно, изолированных пучка, как заведено, мышечных волокон, которые выполняют как бы особую роль. Необходимо подчеркнуть то, что это пучок Риолана и пучок Горнера.



Пучок Горнера отделяется от внутреннего участка нижней, как всем известно, пальпебральной части мышцы, окутывает со всех сторон слезный мешок (о строении слезных органов подробно в следующих рассылках) и также прикрепляется к косточке переносицы, а не к внутренней спайке век. Все знают то, что при каждом моргании пучок Горнера выжимает слезу из, как мы выражаемся, слезного мешка в нос. И действительно, ну-ка вспомните, что мы делаем, когда слезы навернулись на глаза, а показать их нельзя ни в коем случае? Правильно, мы начинаем часто-часто моргать, а потом шмыгаем носом. Необходимо отметить то, что все, от излишков слезы избавились!



Пучок Риолана, наконец, идет по самому краю века и имеет более высокий тонус, чем, как люди привыкли выражаться, остальные мышечные волокна, он сильнее выражен на нижнем веке. Мало кто знает то, что его задача – прижимать веки к, как большинство из нас привыкло говорить, глазному яблоку. Необходимо подчеркнуть то, что у некоторых детей из-за болезненного спазма пучка Риолана, мягко говоря, может возникнуть заворот век. У взрослых это состояние практически не наблюдается, но у них бывает другая проблема: из-за ослабления пучка Риолана может, мягко говоря, отвисать нижнее веко – так называемый атонический выворот век.



Как ни странно, люди часто сами провоцируют выворот нижних век, неправильно вытирая глаза. И действительно, как Вы, уважаемый читатель, вытираете свои глаза? Большинство это, мягко говоря, делает носовым платком от внутреннего угла глаза по нижнему веку к, как мы выражаемся, наружному углу. Несомненно, стоит упомянуть то, что теперь мы уже знаем, что это направление - против хода и кожных, и, как всем известно, мышечных волокон. Не для кого не секрет то, что в результате – морщины, мешки под глазами, отвисшие нижние веки и упорное слезотечение. Надо сказать то, что приучите себя вытирать глаза к носу! Это только вначале неудобно, потом Вы привыкнете, зато от скольких проблем себя убережете!



Под мышцей на верхнем и нижнем веках как раз расположена, как все говорят, твердая, как многие думают, хрящеподобная пластинка. Несомненно, стоит упомянуть то, что она так и, мягко говоря, называется: хрящ века. Но на самом деле это сильно уплотненная, как мы выражаемся, соединительная ткань. Необходимо подчеркнуть то, что пластинка имеет форму слегка выпуклого овала, на верхнем веке она больше, чем на нижнем. Возможно и то, что хрящ века нужен для, как большинство из нас привыкло говорить, механической защиты глаз от травм. Даже иглой от шприца проткнуть эту пластинку бывает очень трудно. Несомненно, стоит упомянуть то, что поэтому главное - вовремя захлопнуть веки, тогда глазное яблоко остается, как большая часть из нас постоянно говорит, невредимым, даже если веко разорвано в клочья (а такие случаи в моей практике были).



В толще хряща века находятся сальные железы, выводные протоки которых открываются на свободном крае век. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что если оттянуть нижнее веко, вы увидите желтоватые, как мы выражаемся, червеобразные тяжики, идущие перпендикулярно краю века – это они и есть. Необходимо подчеркнуть то, что функция этих желез одна – смазывать края века жиром, чтобы, мягко говоря, сделать их ненамокающими. Как бы это было не странно, но вы знаете, что такое «руки прачки»? Если долго держать руки в воде, кожа пальцев как бы теряет эластичность, разбухает и становится, как мы выражаемся, сморщенной. Так бывает и после бани. Несомненно, стоит упомянуть то, что на медицинском языке это называется «мацерация». Все знают то, что другой пример: все знают, что на плохо, как большая часть из нас постоянно говорит, помытой жирной посуде вода собирается капельками, она не смачивает поверхность посуды. Обратите внимание на то, что так вот, сало, выделяемое железами хряща век, смазывает край век и предохраняет его от мацерации слезой. Как бы это было не странно, но именно поэтому слезы так сказать стекают капельками, а не так сказать размазываются по краю века.



Внутренняя сторона хряща века покрыта слизистой, как большая часть из нас постоянно говорит, оболочкой, которая, вообщем то, называется, как большая часть из нас постоянно говорит, конъюнктивой. Вообразите себе один факт о том, что она очень плотно сращена с хрящом, разъединить их практически невозможно. Необходимо подчеркнуть то, что там, где хрящевая пластинка, в конце концов, заканчивается, конъюнктива, мягко говоря, образует складку и переходит на глазное яблоко. Все знают то, что складка эта так сказать называется сводом. Надо сказать то, что есть нижний и верхний конъюнктивальные своды, их еще также называют конъюнктивальный мешок.



Объем как бы конъюнктивального мешка, как всем известно, небольшой – всего одна капля жидкости. Несомненно, стоит упомянуть то, что поэтому, если Вам, вообщем то, назначили, как мы привыкли говорить, глазные капли, нет необходимости закапывать 2 или 3 капли – в мешке все равно как бы останется только одна, остальные так сказать прольются на щеку. Само-собой разумеется, в норме конъюнктива прозрачная, гладкая, блестящая, влажная. На самом глазном яблоке и в сводах она не связана с подлежащими тканями и, как заведено, поэтому подвижна. Как бы это было не странно, но это, в конце концов, позволяет нам свободно двигать глазами во все стороны. На внутренней стороне век конъюнктива плотно, наконец, сращена с хрящом века, поэтому неподвижна.