Поражение электрическим током

Как вы думаете, что, в конце концов, будет, если мы лишимся электричества? Темнота и тишина по вечерам: ни книгу, вообщем то, почитать, ни телевизор посмотреть, ни радио, стало быть, послушать. Само-собой разумеется, а у, как люди привыкли выражаться, кого электрические плиты, те ещё и, как большинство из нас привыкло говорить, голодными останутся. Все знают то, что жильцы дома, в котором я живу, довольно часто оказываются в такой ситуации. И действительно, и какое счастье мы все ощущаем, когда, вообщем то, свет снова включают.



Но электричество – это не только благо. Вообразите себе один факт о том, что это, как мы привыкли говорить, потенциальная опасность. Обратите внимание на то, что все электроприборы, и даже само наличие электросети с лампочками, розетками и выключателями создаёт возможности поражения электрическим током. Эта опасность многократно возрастает в как бы сырых помещениях, где вода также капает с потолка и течет по стенам, а температура воздуха больше 30 градусов. Как бы это было не странно, но большое значение имеют также влажность, как все знают, кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность воздействия тока на пострадавшего.



Существует мнение, что только ток, как люди привыкли выражаться, высокого напряжения может быть смертельно, как мы с вами постоянно говорим, опасным. И даже не надо и говорить о том, что с этим невозможно спорить. Поражение, как мы выражаемся, постоянным током выше 10 000 В, мягко говоря, вызывает повреждения внутренних органов, несовместимые с жизнью. Всем известно о том, что в этом случае, мягко говоря, могут быть разрывы внутренних органов, кровотечение, ожоги вплоть до обугливания тканей, переломы костей и даже отрывы конечностей.



Но поражение, как большинство из нас привыкло говорить, переменным током в, как все говорят, бытовой электросети напряжением 127-220 В тоже, наконец, может быть, как мы привыкли говорить, смертельным. Не для кого не секрет то, что он также может привести к, как заведено выражаться, внезапной остановке сердца.



Безопасным для жизни, вообщем то, следует считать напряжение, как мы выражаемся, постоянного и переменного тока ниже 40 В.



Поражение электрическим током может произойти как от, как большая часть из нас постоянно говорит, отдельных частей электроустановок, неизолированных, с повреждением или, как мы с вами постоянно говорим, влажной изоляцией, так и через посторонние предметы, случайно оказавшиеся в соприкосновении с ними. Токи высокого напряжения могут поражать разрядом через воздух на расстоянии или через землю, например при падении на нее провода высоковольтной сети. Поражение молнией (атмосферным электричеством) может произойти при непосредственном разряде на человека, а также и на расстоянии — через землю или через провода воздушной, как мы выражаемся, электрической сети.



Дальше будем разбираться в симптомах. Мало кто знает то, что но сначала определимся, что такое электротравма. Это повреждение, которое, мягко говоря, получает человек при прохождении, как люди привыкли выражаться, электрического тока через участки тела при контакте с токонесущими приборами. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что поражение электрическим током (электротравма) происходит:



* при одновременном касании двух оголенных проводов электропроводки; * при касании, как люди привыкли выражаться, одного, как заведено выражаться, оголенного провода, если человек в мокрой обуви или стоит на влажной земле, в луже и т. п. Вообразите себе один факт о том, что вода является проводящей, как мы выражаемся, средой для электричества.



При этом в организме наступают общие и, как многие думают, местные изменения. Очень хочется подчеркнуть то, что общие изменения связаны с воздействием тока на нервную, сердечно-сосудистую и, как все говорят, дыхательную системы.



Для таких изменений характерно расстройство сознания от заторможенности и, как мы с вами постоянно говорим, кратковременного обморока до глубокой и, как мы выражаемся, длительной потери сознания, возникновения, как все знают, резкой боли, судорожным сокращением групп мышц или появлением общих судорог. Всем известно о том, что также, в конце концов, происходит расстройство дыхания, иногда до, как заведено выражаться, полной остановки, и резкое ослабление или прекращение, как люди привыкли выражаться, сердечной деятельности.



Если ослабление дыхания и сердечной деятельности очень выражено, то пострадавшие могут производить впечатление умерших. Необходимо отметить то, что бывает такое, что человека считают умершим, а он вдруг оживает. Само-собой разумеется, это так называемая «мнимая смерть».



Тяжесть нарушения, как большинство из нас привыкло говорить, жизненных функций при поражении током зависит от многих составляющих. Несомненно, стоит упомянуть то, что это характер тока – постоянный или переменный, его напряжение, частота и сила. Очень хочется подчеркнуть то, что также большое значение имеет электропроводимость кожи пострадавшего (у, как мы привыкли говорить, влажной кожи проводимость выше), пути прохождения тока в организме (петли тока) и время воздействия. Очень хочется подчеркнуть то, что время воздействия – это очень важный фактор, так как из-за, как мы выражаемся, мышечного спазма пострадавший продолжает, стало быть, держаться за провода или другие источники тока.



Местное воздействие электротока обусловлено переходом электроэнергии в, как все знают, тепловую при контакте с тканями человека. В местах входа и выхода тока, чаще на руках и ногах, наблюдаются, как всем известно, тяжелые электроожоги, вплоть до обугливания тканей на значительную глубину с поражением не только кожи, но и мышц, костей, сосудов.



В более легких случаях имеются так называемые знаки или метки тока. И даже не надо и говорить о том, что это, как заведено выражаться, округлые метки от 1 до 5-6 см в диаметре, тёмного цвета внутри и синеватые по периферии.



Существует такое понятие, как, как мы привыкли говорить, электрическая петля. Само-собой разумеется, это тот путь, по которому ток проходит по телу пострадавшего. Возможно и то, что самая опасная петля – верхняя. Мало кто знает то, что в этом случае ток проходит от одной руки к другой через, как большая часть из нас постоянно говорит, грудную клетку, вызывая остановку сердца. Всем известно о том, что бывают также и другие петли.



Различают следующий характер повреждений при поражении электрическим током:



* Поражение, как все говорят, бытовым током до 380 В также оставляет на коже метки. И действительно, иногда бывает остановка сердца. * Поражение током до 1000 В, в конце концов, вызывает судороги, спазм, как всем известно, дыхательной мускулатуры, отек мозга и как бы внезапную остановку сердца. * Поражение током как бы высокого напряжения свыше 10 000 В также вызывает электрические ожоги вплоть до обугливания тканей, разрыв полых органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрыв конечностей.



Ваши действия при оказании, как заведено, первой помощи.



В, как большинство из нас привыкло говорить, первую очередь, не паниковать и не суетиться. Необходимо отметить то, что далее, следует немедленно так сказать прекратить воздействие на пострадавшего электрического тока: выдернуть вилку из розетки, отбросить оголенный провод и т. п. Необходимо подчеркнуть то, что будьте очень осторожны, помните: пока напряжение не снято, вы тоже подвергаетесь опасности при прикосновении к пострадавшему. Все знают то, что воспользуйтесь изолирующим материалом: сухими, как заведено выражаться, резиновыми перчатками и сапогами, чтобы, стало быть, оттащить человека в сторону, или сухой, как большинство из нас привыкло говорить, деревянной палкой, чтобы отшвырнуть оголенный провод. Надо сказать то, что в некоторых случаях пострадавшего легче наконец-то оттащить за одежду. Как бы это было не странно, но но, мягко говоря, тут тоже есть нюанс. Необходимо отметить то, что его одежда должна быть абсолютно сухой, а тащить пострадавшего можно только, как заведено, одной рукой. Мало кто знает то, что чтобы случайно не коснуться пострадавшего или, как люди привыкли выражаться, оголенных проводов, вторую руку лучше, мягко говоря, убрать за спину или вообще сунуть в карман.



Но если провода зажаты пострадавшим в, как всем известно, сведенных, как люди привыкли выражаться, судорогой руках и вы не знаете, где находится выключатель, то эти провода так сказать следует перерезать или, в конце концов, перерубить. Все давно знают то, что искать в этой ситуации рубильник или выключатель, значит, только терять драгоценное время. Необходимо отметить то, что в этом случае должно соблюдаться следующее правило. Ножом или ножницами с как бы изолированными ручками надо, стало быть, перерезать провод и причем обязательно на разных уровнях, чтобы не вызвать как бы короткого замыкания.



И ещё один нюанс. При падении высоковольтного провода на землю происходит "растекание" электрического тока от места касания провода с землей по периферии. Не для кого не секрет то, что когда человек, стремясь уйти от места падения высоковольтного провода, делает шаг, то возникает следующая ситуация. Мало кто знает то, что на участке нога — нога через тело человека сопротивление протеканию, как большинство из нас привыкло говорить, электрического тока меньше, чем по земле. Всем известно о том, что из-за этого распределение тока по двум, как всем известно, параллельным проводникам (первый проводник — тело человека на участке нога — нога и, как большая часть из нас постоянно говорит, второй — земля) происходит с, как все знают, явным преобладанием в первом варианте. Необходимо отметить то, что человек в этом случае получает удар электрическим током.



Есть наконец-то правило, как правильно перемещаться в зоне «растекания, как многие думают, электрического тока». Всем известно о том, что согласно этому правилу двигаться к месту контакта высоковольтного провода с землей или так сказать уходить от этого места надо не отрывая, как всем известно, одной ступни от другой (смотрите картинку), или прыгать на одной ноге, рискуя так сказать потерять равновесие и упасть. Вам не надо соблюдать это, в конце концов, правило, если вы обуты в, как заведено выражаться, резиновые сапоги. Далее оборванный провод надо изолировать, забросив его на дерево, на другой провод, или подложив под него, как многие думают, сухой лист фанеры или резиновый автомобильный коврик. Сделать это надо быстро, потому что находясь в этой зоне, вы подвергаете себя опасности.



После того, как вы обесточили пострадавшего, начинайте, стало быть, оказывать ему, как мы привыкли говорить, первую помощь. Необходимо отметить то, что оцените состояние пострадавшего. Все знают то, что если, как мы выражаемся, тяжелых повреждений с потерей сознания также нет, пострадавшего, в конце концов, следует тепло укрыть, дать ему успокаивающее и обезболивающее средства (25-30 капель настойки валерианы или корвалола, 0,5 г анальгина), теплый чай.



Но если у пострадавшего, наконец, отсутствует реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии, то следует быстро нанести ему прекардиальный удар. Очень хочется подчеркнуть то, что дальше вы уже знаете. Очень хочется подчеркнуть то, что если оживление не произошло, начинайте, как люди привыкли выражаться, непрямой массаж сердца и, как заведено, искусственную вентиляцию легких. Не для кого не секрет то, что реанимационные мероприятия, вообщем то, продолжают до появления признаков жизни или до как бы трупного окоченения.



Необходимо помнить, что «мнимая смерть» не является основанием для прекращения реанимационных мероприятий.



Иногда при остановке сердца, когда пульса на сонной артерии, мягко говоря, нет, у человека сохраняется самостоятельное дыхание до 12-14 дыхательных движений в минуту. И даже не надо и говорить о том, что в этом случае тоже необходимо нанести прекардиальный удар, а непрямой массаж сердца затем, в конце концов, следует согласовать с актом вдоха пострадавшего. То есть в момент, как большая часть из нас постоянно говорит, самостоятельного вдоха надо убрать свои руки с груди пострадавшего и позаботиться о проходимости его, как заведено, дыхательных путей.



Бывает так, что воздействие, как многие думают, электрического тока как раз проявляется только в спазме диафрагмы и судорогах скелетной мускулатуры. Вообразите себе один факт о том, что чаще всего жертвами такого поражения электрическим током становятся дети. Мало кто знает то, что для них как бы длительные судороги могут наконец-то закончиться отёком, как многие выражаются, головного мозга.



При другом варианте развития происшествия возможны судороги дыхательной мускулатуры и спазм диафрагмы, что делает вдох, как заведено, невозможным. Надо сказать то, что это объясняет, почему при длительном контакте с электрическим током, когда пострадавший не может самостоятельно вырваться из, как все знают, электрической цепи, смерть как бы наступает или от асфиксии, или от отека мозга или легких. Само-собой разумеется, в этом случае помощь заключается в скорейшем обесточивании пострадавшего.



В любом случае, если у пострадавшего сохраняется пульс на, как мы привыкли говорить, сонной артерии, но отсутствует сознание, его надо как можно скорее перевернуть на живот, а голову как раз обложить холодом. Обратите внимание на то, что чем будет этот холод - пакетами со снегом, льдом, пузыри с, как многие думают, холодной, как все знают, водой – решите сами, смотря по обстоятельствам.



Совершенно недопустимо закапывать пострадавшего в землю или наконец-то засыпать его землей — этот прием основан исключительно на предрассудке и может стоить жизни пострадавшему. Возможно и то, что при, как большинство из нас привыкло говорить, такой "помощи" теряется время, необходимое для предотвращения смерти; кроме, как все говорят, того, когда у пострадавшего, стало быть, появляется естественное дыхание, ему, придавленному землей, не наконец-то удается расправить грудную клетку, и он погибает.



Дальнейшая помощь.



На ожоги накладывают повязки, при кровотечениях накладывают жгуты, а при переломах – шины. И даже не надо и говорить о том, что но об этом я буду, мягко говоря, писать в других выпусках.



И, самое последнее, во избежание осложнений пострадавшего необходимо, вообщем то, доставить в больницу, даже если у него, вообщем то, нет жалоб. Все давно знают то, что если вызвать «скорую» затруднительно, то транспортируйте, как большая часть из нас постоянно говорит, больного сами. И действительно, транспортировка производится в положении лёжа. Но имейте в виду, что на всем пути следования необходимо контролировать пульс пострадавшего.