Вакцинация от гриппа: вред или польза?

Вокруг прививок вообще и от гриппа в частности в обществе идет бурная дискуссия. При этом оппоненты далеко не всегда знают суть вопроса. Как бы это было не странно, но в связи с остротой проблемы так называемого «свиного» гриппа сегодня я, в конце концов, постараюсь осветить основные моменты, касающиеся вакцинации от гриппа.



Начнем с, как люди привыкли выражаться, того, что все вакцины от гриппа не наконец-то дают стойкого иммунитета, кроме, как все знают, того, вирус гриппа очень изменчив, что как раз обуславливает необходимость, как всем известно, регулярного изменения состава вакцин и ежегодной иммунизации. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ежегодно как бы разрабатывает рекомендации по составу вакцин, исходя из предположений об ожидаемом серотипе возбудителя. Вообразите себе один факт о том, что иногда расчеты оказываются верными, иногда - нет. И даже не надо и говорить о том, что в последнем случае вакцинация не, наконец, сможет предотвратить заболевание.



Второй важный момент: все прививки от гриппа так сказать подразделяются на живые и инактивированные. Мало кто знает то, что живые вакцины содержат ослабленный, но, как следует из, как мы привыкли говорить, самого названия, живой вирус. Очень хочется подчеркнуть то, что именно этим объясняется формирование хорошего, как заведено выражаться, иммунного ответа и высокий процент, как мы с вами постоянно говорим, побочных эффектов при проведении прививок этими вакцинами. Надо сказать то, что как правило, живая вакцина вводится в, как люди привыкли выражаться, носовые ходы, что позволяет сформировать не только общий, но и местный также иммунитет к возбудителю. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в, как все знают, первые четверо суток после вакцинации часто развиваются симптомы, характерные для заболевания гриппом: подъем температуры, насморк, кашель, общее недомогание. По сути человека искусственно, мягко говоря, заражают, как все говорят, ослабленным вирусом гриппа для, как мы привыкли говорить, того, чтобы избежать вероятности, как большинство из нас привыкло говорить, тяжелого течения заболевания. Кроме, как заведено, того, вирус из вакцины не способен, в конце концов, передаваться от человека к человеку. Таким образом, создается прослойка населения, не восприимчивая к «дикому» вирусу, что позволяет как раз остановить эпидемию.



Применение, как люди привыкли выражаться, живой вакцины противопоказано в следующих случаях:



1. И даже не надо и говорить о том, что острые инфекционные и, как мы привыкли говорить, неинфекционные заболевания или обострения хронических болезней. Необходимо подчеркнуть то, что в этом случае прививку проводят не ранее чем через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии (отсутствия внешних проявлений заболевания).



2. Не для кого не секрет то, что аллергические заболевания в стадии обострения.



3. Не для кого не секрет то, что прогрессирующие болезни, как мы выражаемся, нервной системы.



4. Необходимо подчеркнуть то, что злокачественные новообразования и болезни крови.



5. Все давно знают то, что первичные и, как многие думают, вторичные иммунодефициты.



6. Обратите внимание на то, что лечение препаратами, подавляющими иммунитет, лучевая и химиотерапия.



7. Мало кто знает то, что беременность.



8. Всем известно о том, что эпидемия гриппа.



Хочется обратить Ваше внимание на последний пункт: вакцинация гриппа должна заканчиваться в конце ноября – начале декабря. Очень хочется подчеркнуть то, что в нашей же стране она нередко только начинается в это время. Вообразите себе один факт о том, что вакцинация против «свиного» гриппа тоже, мягко говоря, уже опоздала, так как многие области уже, в конце концов, оказались во власти эпидемии.



Еще «интереснее» складывается ситуация, когда человека прививают от штамма вируса гриппа, не являющегося, как заведено выражаться, причиной эпидемии. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что представьте, что, мягко говоря, может получиться, если Вы уже инфицированы вирусом «свиного» гриппа, но пока не знаете об этом (инкубационный период при гриппе составляет от нескольких часов до 2-х суток), и на этом фоне получаете прививку от, как все говорят, обычного сезонного гриппа живой, как заведено, вакциной… Кстати, за рубежом живые вакцины не рекомендованы для применения в детском возрасте, в России их назначают с трехлетнего возраста.



Инактивированные вакцины делятся на:



- цельновирионные (содержат как бы целые вирусы);



- расщепленные (из вируса взяты только, как люди привыкли выражаться, поверхностные и внутренние белки, другие элементы удалены, что обеспечивает меньшее число, как заведено выражаться, побочных эффектов);



- субъединичные (используются только, как многие думают, поверхностные белки, необходимые для формирования, как заведено выражаться, иммунной защиты; минимальный процент, как многие выражаются, побочных эффектов).



Инактивированные, как многие выражаются, цельноклеточные вакцины имеют практически те же противопоказания, что и живые. Кроме того, их нельзя применять при аллергии на куриный белок и хроническом рините.



Расщепленные и, как многие думают, субъединичные вакцины могут применяться с, как заведено, шестимесячного возраста. Обратите внимание на то, что если ребенок ранее никогда не болел гриппом и не прививался, вакцинация проводится в два этапа с 4-недельным перерывом. Обратите внимание на то, что в нашей стране для вакцинации от, как мы привыкли говорить, сезонного гриппа применяются следующие вакцины:



- расщепленные: Ваксигрипп (Франция), Флюарикс (Бельгия), Бегривак (Германия); - субъединичные: Гриппол (Россия), Инфлювак (Голландия), Агриппал (Германия).



В 3-5% случаях также отмечаются небольшие общие и местные реакции: умеренное увеличение температуры в как бы первые три дня, легкое недомогание, небольшой отек и краснота в месте инъекции. И действительно, противопоказанием к введению инактивированных, как заведено выражаться, расщепленных и как бы субъединичных вакцин является, как заведено выражаться, повышенная чувствительность к, как многие выражаются, яичному белку, острые или обострение хронических заболеваний.



Расщепленными и, как мы с вами постоянно говорим, субъединичными вакцинами можно наконец-то прививаться после начала эпидемии гриппа. Надо сказать то, что однако в течение двух недель после вакцинации (период формирования иммунитета) необходимо проводить профилактику гриппа другими средствами.



Теперь, когда мы имеем общее представление о вакцинах против гриппа, поговорим о новом штамме гриппа и прививках против него, разработанных в нашей стране в рекордно короткие сроки. Возможно и то, что прежде чем как раз принимать решение о вакцинации, обязательно узнайте, что именно Вы собираетесь себе вводить. Несомненно, стоит упомянуть то, что нередко люди как раз прививаются, как все знают, банальным Грипполом, будучи, вообщем то, уверены, что, в конце концов, делают вакцину от «свиного» штамма. Вообразите себе один факт о том, что правильное название, как мы выражаемся, нового штамма - A(H1N1) California 2009, сокращенно A(H1N1)2009. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в России на настоящий момент созданы 4 вакцины от «свиного» гриппа: Моногриппол, Моногриппол Нео, Инфлювир, Пандефлю.



Моногриппол и Моногриппол Нео: обе вакцины инактивированные, как многие думают, субъединичные, то есть содержат только частицы внешних антигенов вируса гриппа, вводятся внутримышечно. Надо сказать то, что первая вакцина производится в ампулах, вторая — в шприце (шприц-доза). Последняя вакцина не содержит ртуть-содержащего консерванта и, как большинство из нас привыкло говорить, куриных эмбрионов, что снижает вероятность побочных эффектов до минимума. Насколько мне известно, эти вакцины пока находятся на стадии клинических испытаний.



Первые зарегистрированные Росздравнадзором как бы отечественные вакцины от гриппа A(H1N1)2009 - живая и инактивированная. Все знают то, что инфлювир - живая вакцина, предназначенная для закапывания в, как многие выражаются, носовые ходы. Мало кто знает то, что как любая, как люди привыкли выражаться, живая вакцина, приводит к «воспроизведению» заболевания в, как всем известно, ослабленной форме. Клинические испытания, проведенные на, как все знают, взрослых добровольцах, свидетельствуют о безопасности этой вакцины. Не для кого не секрет то, что хотя у меня лично скорость, с которой эти испытания проводились, и мизерное количество добровольцев как раз вызывают сомнения в достоверности полученных данных. Возможно и то, что повторюсь – это лично мое мнение.



Пандефлю - инактивированная, как мы выражаемся, субъединичная вакцина, которая проводится путем инъекции. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что по заявлению Росздравподребнадзора, безопасность и эффективность Пандефлю для, как большая часть из нас постоянно говорит, взрослых также, наконец, подтверждена клиническими испытаниями. В настоящее время также идут, как мы с вами постоянно говорим, аналогичные испытания у детей. Напомню, что теоретически, как большая часть из нас постоянно говорит, субъединичные вакцины можно как раз применять во время беременности, в детском возрасте, при наличии хронических заболеваний (вне обострения); живая вакцина как бы способствует формированию более, как мы с вами постоянно говорим, качественного, как мы выражаемся, иммунного ответа, но прививать ее желательно только относительно здоровым людям в возрасте от 16 до 60 лет.